您当前的位置>大连新闻

治腰间盘的“游医地图”,靠谱吗?NO

2019-02-15 00:48 大连晚报

  (从上至下依次是

  (从上至下依次是髓核膨出,纤维环没有破裂,此时为腰间盘突出;髓核突出,纤维环破裂,此时为腰间盘突出症;正常的腰间盘。)

  文图本报记者 常婷

  述职的时候,王女士看着领导靠着暖气站在窗边儿,一手擎着腰,一手拿着文件材料,10来分钟的工夫,一会儿重心挪到左脚,一会儿挪到右脚,龇牙咧嘴那样儿,突然面露微笑:“领导,您,也有腰间盘……”“哎呀,你是不知道,快快,哪个地方按摩好用?“紧张的办公室气氛突然变得祥和起来,这是病友与病友之间的惺惺相惜啊!可王女士告诉领导一个残酷的事实:”我已经做腰间盘手术十几年了。”

  “没有后遗症?”

  “没有。”

  “没有复发?”

  “今年有点小苗头,我有了经验,休息了几天就好了。”一次职场上的述职立马演变成老病友与新病友的心得交流。

  春节前,王女士将亲身经历跟记者讲了一遍。伏案工作常常腰疼,也没当个事儿。一切都从单位里的一次大扫除改变了。她去水房提水桶的瞬间,腰就像定在那一样不敢动了。同事扶着她到单位旁边的小诊所。年轻恢复快,就没想着去正规的医院。之后她便开启了病急乱投医的野路子,手握每个“老病号”都有的一张“游医地图”,拔罐、针灸、糊药膏、大连市内叫得上名字的按摩、祖传偏方都走遍了。听说旅顺有一家照着腰摁三下就好,她去了。听说金州有神奇药膏,她也去了。还有那种把身体平放在床上,手脚两头抻拉,完全用蛮力挣,五马分尸一般遭罪的方儿,也都试过了。折腾了五六年,腰疼越来越重,越犯越频。犯病时整条左腿一直麻到脚指头,身体不敢动弹。要想上车,得先把一条腿搬上车,然后利用上半身带动把另一条腿也搬进去。其间,要忍受钻心的疼。最沮丧的是上厕所,“坐到座便上有多难多疼?蹲便就更不可能了。”

  “我也害怕手术,尤其听他们说手术一旦失败就会瘫痪。在犯病数次后,什么办法都不好使的情况下,王女士心一横,第一次去大连医科大学附属第一医院就诊。医生一看她的腿吓一跳,因为乱敷药她的左腿呈青紫色,“这样了怎么不早来看?”经检查,发现她患有腰间盘突出症,必须手术。在忐忑的心情下,王女士接受了手术,她担心的一切都没发生。手术很成功,恢复很快。现在距离手术十几年了,只在去年过分劳累的情况下,有犯病的趋势,但经过休养很快好了。“身边很多同事、朋友都有腰间盘突出,不到万不得已都不敢去医院,一听手术就吓回去了。”

  健康课堂

  腰间盘承受的压力,你想不到!

  腰间盘到底是个什么东西?记者尽量用通俗的语言来形容:请你举起一只手握拳,把虎口朝上,然后你可以把四根紧紧叠放的蜷缩起来的手指看做脊椎,每一根蜷缩的手指是一块脊椎骨的话,那么腰间盘就是夹在脊椎骨与脊椎骨之间的东西,它由上下软骨终板、髓核、纤维环组成。记得啃猪脊骨时,脊骨与脊骨之间常常会有一块圆不溜丢,断层面上呈年轮般胶质的怎么也啃不下来的东西吗?这个物质类似于人体的纤维环。纤维环有约12层,呈角度附着于椎体边缘,相互交织的,承受纵向的压力比较强,但很容易被反复的扭力伤害。纤维环的中间是髓核,它的质地像果冻,含水量达80%,富含蛋白多糖,有弹性和膨胀性。

  这块小小的东西,我们不曾重视过,可你知道每天每一刻它们所承受的压力吗?通过椎间盘测压发现,站立位脊柱负荷如以100%计算:

  在坐位增加到150%;

  站立前屈位为210%;

  坐位前屈达270%;

  当站立持重20kg时,腰椎的负荷为210kg。

  弯腰持同一重量,腰段脊柱负荷增加到340kg;这说明,前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势。相关职业的从业者就成了重灾区,例如出租车司机、伏案工作人群、IT、铸造工、重体力劳动者等。累积伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。其中,反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。

  医生提醒

  保守治疗只能缓解疼痛

  不可能让突出回去

  大连市第三人民医院脊柱科医生杨光说:如果把髓核看做一个果冻的话:果冻膨出,但包围它的纤维环还在护着它,没有破裂。这种情况称为腰间盘突出,人会感到疼痛,这个时候可以采取口服药物或外用药物等保守方式来缓解症状,不建议按摩。

  果冻突出越来越厉害,纤维环破裂,这时就叫做腰间盘突出症了。在医生所演示的腰间盘突出模型上,记者看到受突出的髓核挤压的一侧神经变粗了。这时如果有腿麻的症状说明已经压迫神经,应该手术。

  再严重,突出的那块果冻完全离开了破裂的纤维环,游离在外,这时马尾神经很容易受到压迫。除了手术其他任何手段都无效了。

  告诉大家一个坏消息,不论是髓核刚刚膨出仅仅造成腰间盘突出的症状还是发展到腰间盘突出症,只要突出了,保守的治疗就只能缓解疼痛,而不可能让它回去。突出达到一定指症,唯有手术切除才能消除。

  腰间盘手术搞不好就瘫了?NO

  “早期症状轻的可以采用口服药物、敷药等方式,消肿止麻,但一定去正规医院诊断,在医生的指导下进行的,不建议去按摩房。”一位患者就诊时是被抬去的,他常年腰疼,四处找偏方,按摩,花了十几万。最后在一个地方按摩,按完就不会动了。之前,他担心手术不好会瘫痪,不肯就医。实际上他腰间盘突出症已经很严重,不正确的按摩把髓核挤出了纤维环。手术时医生发现,髓核已经绕椎管走一半了。“这样情况的手术效果也不会很好,神经长时间损伤很难恢复,不会再疼了,但腿一直是麻的。”针对腰间盘突出症的手术有很多种,微创手术切口小,切掉突出髓核后两小时患者就能下地行走,恢复极快。融合手术则是全部切除髓核,采用人工替代方式,几个月内也可恢复。目前这些手术已经很成熟。

  手术后搞不好还会复发?YES

  听一些人说,手术也没用,之后还会复发,干脆不要手术了。记者带着疑问询问医生,得到的答复是,恐怕真的会这样。微创手术恢复快,但如果不注意保养,易复发。而融合手术,手术部位不会复发,但腰间盘突出的患者都和生活习惯有关系,久坐,姿势不正确,劳累等。如果术后不注意保养,其他位置也有可能患病。很多患者手术后好了伤疤忘了疼。医生嘱咐一段时期内不要弯腰,今后不要搬重物,不要久坐,好好保养等全忘了。说了归齐,腰得养啊,得保护啊,不然神仙也救不了啊!

  腰间盘突出症常见于20~50岁患者,男女比例约为4~6:1。

  当症状初次发作时,立即做绝对卧床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰动作。这个方法简单有效,但是,现实告诉我们:难以坚持。

  遗传因素:有色人种本症发病率较低;小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

  妊娠:妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显,各种结构相对松弛,而腰骶部又承受比平时大的重力,增加了椎间盘损害的机会。

  腰疼不一定就是腰间盘突出,一定要去正规医院检查过后,遵从医生的治疗方案。

城市活动More

  • NEW
  • 连续一周的强冷空气,并没有冷却大家对我是亚洲天使暨第14届瑞丽模特大赛的热情。
  • HOT郑怀宝篆刻《心经》展
  • 怀宝先生的篆刻作品,不仅表达了他的艺术追求,也从某一个侧面反映了他的审美情趣。