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早期干预来延缓疾病进展让失智老人有尊严地衰老

2018-09-10 04:58 新商报

  阿尔茨海默病是一种严重影响老人生活质量的疾病,近年来逐渐被人们知晓及关注。65岁以上人群患病率约5%,年龄每增加5岁,发病率就翻一倍。过去,全球每4秒就会有一名新发患者,今年,这个时间已经缩短为3秒。医生发现,如今很多患者在出现早期症状时就开始干预,这对延缓疾病进展至关重要。9月21日是世界阿尔茨海默病日,日前,新商报健康体验营走进大连医科大学附属第一医院,携手神经内一科认知障碍团队举办2018年世界阿尔茨海默病月义诊及宣教活动,为数十名患者及家属讲解相关知识,并进行免费认知功能检测。

  早诊早治 改善患者生活质量

  把小刀当成梳子,划得满脸伤口;想要做饭,却把电饭煲放在煤气灶上烧;才聊过天的邻居,就是想不起名字;父母早已去世多年,可他却总要回家看看……大医一院神内一科主任董春波介绍,阿尔茨海默病是发病率最高的痴呆类型,占到55%以上。显著的早期症状是,越是刚发生的事情越记不住,如果不及时干预,病情会很快进展,远期记忆也会逐渐遗忘,最后,丧失基本生活能力,语言、逻辑思维等认知功能也会下降,并出现妄想、焦虑、激越、睡眠障碍等反常精神行为,严重影响生活质量。“早诊早治,对提升患者生命尊严至关重要。虽然目前该病还不能治愈,但是药物、饮食、运动、音乐等综合治疗方法,可以延缓疾病进展。”董春波表示,今年的主题为“记忆3秒钟,携手忆往昔”。“3秒钟,我们可以给老人一个坚定的拥抱,一句响亮的回应,一个真心的微笑,一次快乐的击掌。也可给照料者一句温暖的安慰,一次善意的提醒。”作为照料者,可能一时难以接受患者的状态,但是必须明白,患者的行为是因疾病而起,并非本意,早诊早治才是正确的选择。

  非药治疗 鼓励患者接触新鲜事物

  目前,国内外5种治疗药物均属于对症治疗药物,虽尚不能治愈或阻止疾病进展,但可以减轻如记忆丧失、混乱等症状,改善患者生活质量。董春波介绍,近年来国际上取得了突破性进展,一种可能有效抑制病情的疫苗正在进行临床前试验,或许不远的未来就能够阻止疾病。

  除了使用药物改善认知功能外,可以进行认知疗法、脑刺激疗法、运动、基因治疗、干细胞疗法、针灸、音乐、光照疗法、芳香疗法、放射疗法及高压氧等非药物治疗。董春波鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动。如日常洗漱、进餐等,家人应鼓励他,帮助他一起完成,尽量维持其生活自理能力。此外,鼓励老人主动接触新鲜事物,培养兴趣爱好,如下棋、打牌、画画等。甚至在保证安全的前提下,鼓励老人去不熟悉的区域走走,“在这个过程中,老人查询公交线路,记站名、街道名,也是一种记忆训练。各种各样新的信息,可以帮助延缓衰退速度。”此外,董春波建议患者保持每周3次以上中等强度运动,达到微汗程度,并遵循“地中海饮食”,多食白肉和新鲜果蔬,同时适量饮咖啡,这对延缓疾病进展也有帮助。文图/霍然

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  招募轻中度患者

  享国内前沿诊疗

  近年来,董春波带领团队在脑体积测量、脑功能网络构建及生物标记物检测等方面开展了一系列研究,并积极开展药物治疗、认知与行为干预治疗、高压氧治疗,研究成果及诊疗水平与前沿接轨。

  本次活动,大医一院神内一科招募轻度认知功能障碍患者10名,免费为其提供APOE风险基因检测及PET-CT检查,患者还有机会获得丁苯肽软胶囊免费治疗1年,该项目为国家“十三五”重大慢病防控专项。同时,招募轻中度阿尔茨海默病患者20名,免费提供高压氧治疗20次。通过提高脑组织供氧,改善大脑能量代谢,使大脑微循环好转,进而改善大脑功能,延缓脑组织萎缩的发展,使其智能、日常生活能力均得到提高。

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