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能力越强 责任越大 成为领军者义不容辞

2018-08-13 02:15 大连晚报

  刘书馨主任(右一)带领团队查房。

  刘书馨主任(右一)带领团队查房。

  今年对市中心医院肾内科来说,注定又是异常忙碌的一年--三月份,由市中心医院肾内科牵头的大连市肾脏病联盟暨中日尿毒症血管通路维护中心成立,全市共有33家医疗单位成为肾脏病联盟成员单位;四月份,美国知名肾脏病专家,美国纽约市西奈山医学院医学和药理学专业教授、西奈山医学院附属医院肾内科主任、布朗克斯血液透析中心主席何慈江教授莅临市中心医院;五月份,中华医学会肾脏病学分会全国委员、辽宁省医学会肾脏病学分会候任主任委员、中国医科大学附属第一医院肾内科姚丽教授受邀到市中心医院;六月份,肾性骨病全国知名专家、中国医院协会血液净化中心管理分会委员、中日友好医院肾内科张凌教授来到市中心医院;七月份,中国人民解放军总医院(北京301医院)肾病科专家汤力教授来到市中心医院培训新的腹膜透析置管方法……“虽然科室的日常工作已经非常繁忙,但我们力争保证每个月都会邀请至少一位国内外肾脏病领域的知名专家到大连,为大连市肾脏病联盟成员单位进行讲座培训和学术交流。”市肾脏病联盟发起单位的学科带头人、市中心医院肾内科刘书馨主任表示,保持大连市肾脏病联盟的先进性、促进联盟内专科诊疗服务水平的同质化是持久的工作,唯有坚持下去,才能让更多的肾脏病患者真正受益。

  薪火相传实力有目共睹  “合纵连横”打开崭新局面

  市中心医院肾内科在大连同行业内享有盛誉,这个成立于上世纪七十年代的科室是辽宁省重点专科建设项目、大连市一级重点学科、大连医科大学硕士研究生培养基地、国家级住院医师规培基地、国家卫生部腹膜透析培训基地、全国县级医院血液净化培训基地、国家肾病研究中心网络单位,年门诊量达13万余人次。学科“肾脏病一体化治疗”特色突出,从肾小球疾病的诊治到肾脏疾病慢性化的机理研究及防治、从肾脏替代治疗到终末期肾脏病患者各种急慢性并发症防治,高质量、规范的治疗贯穿肾脏病治疗的全程。

  薪火相传,2017年刘书馨主任成为新的科室掌门人,成为大连市肾内科领域最年轻的学科带头人。在院里的支持下,刘书馨主任将“合纵连横”作为科室发展新战略。通过推出大连市肾脏病联盟和中日尿毒症血管通路维护中心,整合四大资源——肾脏相关学科合作整合;美、日及欧洲国际优质医疗资源整合;北京、上海等国内一流医疗资源整合;大连高等院校及研究所的资源整合。“通过四大资源的整合,我们将搭建更高水准的肾脏病专科诊疗中心,并以此为平台,将大连市中心医院肾内科的未来发展目标定位于国内一流、国际知名,具有国际化特色的科室。”

  血透中心东三省最大 每年透析11万余人次

  目前,中心医院肾内科分为五个亚专科,分别是肾脏病理、血液透析、腹膜透析、血管通路、介入肾脏病学。科室拥有大连乃至整个东三省最大的血液透析中心,年透析高达11万余人次,血液透析亚专科无论在规模、质量还是管理上都达到了国内领先水平,在全国都具有较高知名度。

  据负责人刘红副主任介绍,血透中心开展了血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析、血液灌流、高低钠透析、序贯透析、程序超滤、腹水回输等各种先进的治疗项目,是大连首个开展高通量血液透析的单位。

  透析,是一项用时漫长的治疗手段,而血管通路被喻为血液透析患者的“生命线”,也是充分透析的重要保证,因此血管维护与管理是透析过程中非常重要的一环。刘红副主任介绍,从去年开始,市肾内科与日本野岛通路医院合作,通过超声引导下内瘘狭窄扩张术为很多血管通路狭窄的患者解决了通路问题,最大限度地保留宝贵的血管资源,延长了血管通路的使用时间。“与此同时,我们也为透析的患者建立了血管通路管理档案,通过超声检查及信息记录,提前预防血管狭窄等并发症的发生。”

  现代化的医护管理 要信息化更要人性化

  2016年血透中心实现了信息化管理,透析实时监测系统(TDMS系统)与HIS、LIS系统的整合。TDMS系统的应用实现了自动化数据采集,实时化透析过程监测,精准化用药。同时血液透析患者实现一卡自助交费,不但节省了医院的人力成本,还进一步简化患者就医流程,大大缩短了患者缴费时间。

  在血透中心,有上至90岁的老人,也有20岁出头的90后,无不感受到人文的关怀。科室为患者及家属免费提供车辆接送服务,患者从家门口上车,“一站式”服务接送到透析中心,进入大厅后有巨幅的LED显示屏,患者可清楚地看到当日当次自己床位安排情况;大厅设有地秤、电子血压计,行动不便的患者无需下轮椅就知道自己体重增长的情况;患者自助缴费后,药物实行冷链配送,避免自行取药的麻烦;患者更衣后在大厅休息,观看相关的宣教节目或娱乐电影,即充实又放松。进入透析大厅后,生活不能自理的患者由护理员精心喂食、护理,解决家属的后顾之忧。

  在人员管理上,血透中心通过垂直化管理形成医护配合,让信息的传达更直接更高效,患者的管理更细致更周到。透析中心每月为患者开展慢性肾脏病大课堂,由医生和护士为患者进行宣教,解答透析过程中遇到的相关问题。正如刘红副主任所言“有时候命运是冰冷的,但是我们愿意给患者陪伴,有时候人生是孤单的,但是我们会陪患者一程。我们希望通过对每一位患者制定个体化治疗方案,最大程度地帮助他们回归社会,减少家庭及社会负担,重树他们的信心。”文/赖莹图/中心医院

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